MENU
Главная » Статьи » Болезни » Незаразные

​Панкреатит у кошек: симптомы и лечение
Инициирующий фактор панкреатита у кошек у кошек, как правило, остается неизвестным, не ясные симптомы часто не дают четкую клиническую картину, что осложняет лечение.
 
В качестве провоцирующих факторов рассматривают гиперлипопротеинемию, ишемию поджелудочной железы, дуоденальный рефлюкс, обструкцию панкреатического протока, хроническое заболевание почек, гиперкальциемию, инфекцию (токсоплазму, вирус инфекционного перитонита).
 
В норме в поджелудочной железе существуют защитные механизмы, препятствующие ее самоперевариванию под влиянием пищеварительных ферментов, которые она вырабатывает. При определенных условиях эти физиологические барьеры могут нарушаться, вызывая активацию ферментов в ацинарных клетках железы и образование свободных радикалов. Образующиеся активированные вещества приводят к повреждению железы, а при попадании в кровоток нарушают функции других органов и систем.

 Острый панкреатит нередко вызывает:

  • парез кишечника (в результате регионарного химического перитонита);
  • перитонит (обусловленный повышенной сосудистой проницаемостью);
  • поражение печени (шок, влияние панкреатических ферментов, воспалительную инфильтрацию, холестаз);
  • почек (преренальную азотемию на фоне гиповолемии).

 У некоторых животных могут развиваться:

  • отек легких;
  • плеврит;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • аритмии сердца;
  • ДВС-синдром.
 
К заболеванию предрасположены кошки. Заболевание чаще встречается в среднем и пожилом возрасте (более 7 лет), преимущественно у самок. Факторами риска являются ожирение, интеркуррентные заболевания (сахарный диабет, гиперкортицизм, хроническая почечная недостаточность), некоторые лекарственные средства.

Как диагностировать панкреатит у кошек - симптомы

Клинические признаки у кошек заболевания часто неопределенные и неспецифические.
В анамнезе возможны слабость, анорексия, рвота, диарея, боли в животе, проявляющиеся вынужденным положением. При осмотре наблюдают признаки дегидратации, боли в животе, раздутые петли кишечника, лихорадку (возможна гипотермия), желтушность кожи и слизистых оболочек. В некоторых случаях отмечаются одышка, симптомы кровоточивости, аритмии сердца.
 
Дифференциальную диагностику проводят с другими причинами синдрома острого живота. Для исключения метаболического заболевания делают анализы крови и мочи
 
 
У3И выявляет неоднородную структуру поджелудочной железы, повышенную эхогенность, а также плотные или кистозные образования, характерные для абсцессов.
При патогистологическом исследовании находят отечную поджелудочную железу, участки некроза, серо-желтые очаги кровоизлияний, абсцессы. При хроническом панкреатите железа уменьшена, плотная, серого цвета, окружена выраженными спайками с окружающими тканями. При микроскопическом исследовании определяют отечность, некроз паренхимы, нейтрофильную инфильтрацию, а при хроническом воспалении - околопротоковый фиброз, гиперплазию эпителия протока, инфильтрацию мононуклеарными клетками.
 
Рентгенография позволяет выявить перфорацию полого органа брюшной полости, объемное образование, увеличение органов, конкременты и инородные тела, обструктивные расстройства. При У3И определяют объемное образование, конкременты и нарушение структуры органов. Наличие выпота является показанием к парацентезу и цитологическому исследованию полученной жидкости.

Специальные методы исследования панкреатита

Анализы крови указывают на темоконцентрацию, лейкоцитоз со сдвигом влево и появление токсических форм нейтрофилов, гипопластическую анемию (у 26% кошек), преренальную азотемию, повышение активности амилазы, липазы и печеночных ферментов в крови, гипербилирубинемию, гипергликемию (вызванную гиперглюкагонемией), гиперхолестеринемию и гипертриглицеридемию.
 
В плазме крови определяют органоспецифичный фермент - трипсин, активность которого повышается и снижается быстрее, чем активность амилазы и липазы. Повышение содержания амилазы и трипсина в крови является наиболее специфичным маркером панкреатита, а нормальное содержание трипсина или липазы в крови не исключает воспаления поджелудочной железы. Методом иммуноферментного анализа в моче выявляется повышение активности амилазы и уровня пептида, активирующего трипсиноген в трипсин в самой поджелудочной железе и запускающего процесс аутолиза.
 
При рентгенографии органов брюшной полости определяют усиление тени мягких тканей в правой подреберной области, признаки пареза кишечника - скопление газа и жидкости в тонкой кишке, замедление продвижения контрастного вещества, выпот в брюшной полости. При поражении дыхательной системы на рентгенограммах возможны признаки отека легких, плеврального выпота, тромбоэмболии легких. 

Лечение панкреатита у кошек

Показана госпитализация пациента. Для снижения панкреатической секреции назначают голодание на 3-5 дней или осуществляют преимущественно парентеральное питание, постепеннс давая пить небольшие количества воды, а затем _ жидкий углеводистый корм малыми порциями (вареный рис). Источником белка могут служить сыр, нежирное мясо. Избегают высокобелкового и жирного корма.
 

Основой лечения являются интенсивные внутривенные вливания растворов под контролем диуреза с целью коррекции водно-электролитного баланса. При обильной рвоте для восполнения калия вводят калия хлорид, назначают центральные антиэметики фенотиазинового ряда: хлорпромазин (0,5 мг/кг каждые 8 ч) или прохлорперазин (0,1 мг/кг каждые 8 ч). Для улучшения системной микроциркуляции вводят коллоидные растворы декстранов. Применение декстранов не рекомендуется у пациентов с геморрагическим панкреатитом.
 
Для купирования боли в животе назначают буторфанол (0,4 мг/кг каждые 8 ч). При признаках сепсиса назначают антибиотики: пенициллин G (20000 ЕД/кг каждые 4-6 ч), ампициллина натриевую соль (20 мг/кг каждые 8 ч) или др. Для профилактики и лечения шока на фоне инфузионной терапии кратковременно вводят глюкокортикоиды. Противопоказаны азатиоприн, хлоротиазид, фуросемид, тетрациклин, сульфаметоксазол.
 
Категория: Незаразные | Добавил: doubleV (09.11.2015) W
Просмотров: 3503 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
avatar
Рейтинг@Mail.ru