MENU
Главная » Статьи » Акушерство и гинекология » Патологии половой системы

Аборт у кошек: этиология, диагностика, лечение
Выкидыш у кошки – самопроизвольное прерывание беременности, приводящее к смерти всех или части плодов. Характеризуется выделениями из половых путей, беспокойством, возможно септическое состояние.
 

Содержание статьи:

  1. Этиология;
  2. Диагностика;
  3. Дифференциальный диагноз;
  4. Лабораторные исследования;
  5. Лечение;
  6. Профилактика.

 Этиология аборта у кошек

Выделяют первичные причины самопроизвольного аборта (непосредственно вызывающие гибель зародышей или плодов) и вторичные (вызывающие прерывание беременности и гибель плодов вследствие нарушения плацентации, васкуляризации и фетоплацентарного транспорта, недостаточной эндокринной регуляции беременности).
 
Травма, тяжелый стресс, болезни обмена обычно непосредственно приводят к гибели плодов.
 
Возможные исходы аборта у кошек:
  • рассасывание зародышей;
  • изгнание плодов;
  • мумификация;
  • мертворождение в срок.
  •  
Однако рассасывание сложно подтвердить документально. Частота ранней гибели зародышей у кошек неизвестна.
 
При аборте, помимо поражения репродуктивной системы, возможно вовлечение других систем, если прерывание беременности привело к развитию осложнений, включая токсикоз или шок.
 
Инфекционные причины выкидыша: вирусы панлейкопении, ринотрахеита, лейкоза кошек, бактерии (Escherichia coli, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Salmonella spp, Mycobacterium spp., Mycoplasma spp), риккетсии, грибы, паразиты и пр.
 
Неинфекционные причины: со стороны плода— неправильное положение плода, эмбрио- и фетопатии (генетические аномалии, пороки развития, включая анатомические, метаболические и хромосомные дефекты); со стороны матери — местные (структурная или функциональная недостаточность плаценты, патология матки — рубцы, эндометриоз, перекручивание рога матки, выпадение матки и пр.) и системные (эндокринные и метаболические болезни, недостаточная секреция лютеинизирующего гормона).
 
Возможны и другие причины: аномалии гамет, тесный или плохо спланированный инбридинг, недостаточный выбор спариваемых линий. Последняя причина не является прямым доказательством. Без наличия полной родословной и тестирования спариваемых животных ее трудно диагностировать.
 
Лекарственные средства, вызывающие аборт: лютеолитики (простагландин F2a), эстрогены, ингибиторы пролактина и глюкокортикоиды. Из других факторов следует отметить алиментарные (поступление таурина с пищей более 200 мг/ сут); тяжелый стресс (экологический, физиологический, психологический); травму и экстрагенитальные заболевания.
 
Факторы риска аборта: прерывание беременности в анамнезе, сопутствующее острое или хроническое заболевание, тесный инбридинг. Чаще аборт наблюдается при первой беременности и у самок старше 6 лет, не считая аборта инфекционного происхождения.

Диагностика выкидыша

Аборт может протекать бессимптомно, особенно в ранней стадии беременности. О произошедшем аборте свидетельствует ряд признаков.

Анамнестические данные

В рассчитанный срок роды не состоялись; уменьшение размеров живота; изгнание плодов или плодных оболочек; анорексия, рвота, диарея.

Данные физикального обследования

Кровянистые или гнойные выделения из наружных половых органов (выделения трудно обнаружить у чистоплотных самок); исчезновение флюктуирующей матки или плодов, ранее определявшихся при пальпации, при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании; напряжение брюшной стенки, беспокойство, депрессия, обезвоживание, лихорадка. Наличие всех симптомов одновременно, как и отдельных из них, не обязательно. Может наблюдаться любое их сочетание.

Дифференциальная диагностика

В процессе дифференциальной диагностики следует разграничить несколько групп физиологических и патологических процессов.

Картина при течке

Выделения из половых органов, обычно необильные; кроме того, отмечаются характерные изменения поведения кошки. Цитологическое исследование влагалищного мазка подтверждает течку.

Эндометрит и пиометра

Ухудшение общего состояния, жажда и полиурия, нейтрофильный лейкоцитоз. Ультразвуковое или рентгенологическое исследование выявляют увеличение матки; цитологическое исследование влагалищного мазка свидетельствует о воспалительном процессе. Сходная цитологическая картина наблюдается при запущенном вагините.

Внутриматочное кровотечение

В анамнезе — повреждение. Кровянистые выделения, слабость, шок, бледность слизистых оболочек, признаки острой кровопотери при общем анализе крови. Данные ультразвукового исследования позволяют выявить наличие жидкости или сгустки в полости матки. При цитологическом исследовании влагалищного мазка выявляют признаки кровотечения, признаки воспаления отсутствуют.
 
Аномалии строения и заболевания влагалища или влагалищно-прямокишечной зоны могут проявляться выделениями каловых масс из наружных половых органов.
 
Ультразвуковое исследование и контрастная рентгенография уточняют диагноз.
Новообразования обычно сопровождаются необильными выделениями.
 
Картина ложного острого живота — болезни мочевыводящих путей (пиелонефрит), печени, желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит).
 
Картина острого живота — перитонит, травма живота, острый холецистит, панкреатит и др.

Лабораторные исследования при аборте

В крови воспалительный или стрессовый лейкоцитоз (исключая больных панлейкопенией). Клинические и биохимические анализы крови и мочи обычно без изменений. Однако можно обнаружить признаки системного заболевания, спровоцировавшего прерывание беременности. При исследовании выделений можно выявить ткани плода или плаценты. Для диагностики некоторых инфекционных и системных заболеваний необходимы специальные методы исследования.

Панлейкопения

Выделение вируса из легких, почек, мочи, испражнений. Увеличение титра антител в сыворотках, взятых с 14-21-дневным интервалом; гистологические изменения в желудочно-кишечном тракте. Необходимо провести исследование пораженных животных в ранней стадии болезни.

Ринотрахеит

Реакция иммунофлюоресценции (материал для исследования — соскоб с конъюнктивы); увеличение титра антител в сыворотках, взятых с 14-21-дневным интервалом; мазок из носоглотки, с миндалин или из носовой полости с применением метода замораживания для выделений вируса (наиболее актуально для питомников, так как для вируса часто характерно эндемичное распространение, бывает положительным титр антител).

Лейкоз кошек

Определение антител с помощью реакции иммунофлюоресценции или методом твердофазного иммуноферментного анализа.

Микоплазмоз

Реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации, получение чистой культуры. Необходимо обследовать пораженных животных в ранней стадии болезни и интактных животных.
 
Недостаточность секреции лютеинизирующего гормона — многократное определение уровня прогестерона в сыворотке крови.
 
Определить наличие плодов при соответствующем сроке беременности можно при пальпации или рентгенологическом исследовании. Однако для точной оценки состояния плодов и их числа основным методом является ультразвуковое исследование.
 
Бактериальные инфекции — выделение чистой культуры из содержимого шейки, переднего свода влагалища или матки, определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Материал получают под контролем ультразвука с помощью лапароскопии или лапаротомии (перед тем как привозить материал для определения сальмонелл или микобактерий, следует связаться с лабораторией). Необходимо обследовать больных животных в ранней стадии болезни.
 
Плацентарная недостаточность — оценка состояния плаценты гистологическим или микробиологическим методом.
 
Дефекты плода — аутопсия; кариотипирование (исследуют кончик уха отторгнутого плода; матери­ал перевозят в гепаринизированной крови матери). Скрининг на врожденные нарушения обмена (ис­следуют мочу живого или вскрытого животного).
 
Неадекватное планирование спаривания — подробное изучение записей по спариванию, включая коэффициент инбридинга, записи осуществленных спариваний и записи имевших к этому отношение лиц. Высокая неонатальная летальность котят, плохой рост и низкая выживаемость, повышенная предрасположенность к инфекционным болезням в анамнезе часто свидетельствуют о тесном инбридинге или плохом выборе скрещиваемых линий.

Лечение абортировавшей кошки

При преждевременном изгнании плода или по­следа, а также при угрожающем выкидыше или признаках заболевания, как правило, необходима госпитализация для проведения лечения.
 
Абортированные плоды и выделения могут представлять инфекционную опасность. Если есть подозрение на инфекционную природу болезни, животное необходимо изолировать. Животное с вероятным зоонозным заболеванием также следует госпитализировать, если невозможно обеспечить безопасное амбулаторное лечение и гарантировать выздоровление. Во всех ситуациях как в амбулаторных условиях, так и в стационаре необходимо строго соблюдать правила санитарии. Без полного диагноза невозможно предсказать исход после­дующих беременностей. Для больных животных, не представляющих племенной ценности, следует рекомендовать экстирпацию матки. Животным, обладающим племенной ценностью, при опорожненной матке показаны простагландины.
 
Амоксициллин — 10-20 мг/кг массы тела каждые 12 ч в ожидании результатов бактериологического исследования. Нормозол или лактатсодержащий раствор Рингера, корректирующий дегидратацию внутривенно или подкожно в зависимости от тяжести заболевания и возможности контактирования с больным животным. Если ультразвуковое исследование выявляет мертвый плод и значительное количество содержимого в матке, назначают простагландин F2a (Luthalyse, «Upjohn»; 0,10-0,25 мг/кг в сутки под­кожно до 5 дней при необходимости).
 
Простагландин F2a и другие способы опорожнения матки не используют, если существует вероятность живых плодов. Следует соблюдать осторожность из-за опасности разрыва матки. Противопоказания к назначению простагландинов — пожилой возраст, наличие живых или мумифицированных плодов, за­крытая шейка, сепсис, перитонит, высокий риск разрыва матки, нарушения функций других органов.
 
К побочным эффектам простагландинов относятся:
  • дефекация;
  • поникший хвост;
  • рвота;
  • одышка;
  • мочеиспускание;
  • слюнотечение;
  • тахикардия;
  • вокализации;
  • повышенная возбуди­мость;
  • мидриаз;
  • разгибательное положение тел;
  • гипотензия.
 
Противопоказания к хирургическому лечению — высокий риск для животного и возможность лечения менее инвазивными способами. В питомниках изучают анамнез на предмет повторного аборта. Устанавливают систему наблюдения и рекомендуют подробные записи спариваний.

Последующее наблюдение за больной кошкой

Через 7-14 дней лечения проводят физикальное обследование животных. Для установления полного опорожнения матки или для определения оставшихся живых плодов назначают повторное ультразвуковое исследование.
 
После 6 лет фертильность заметно снижается. В связи с этим животным старше 6 лет рекомендована овариогистерэктомия. Возможны сепсис, шок, раз­рыв матки, перитонит, метрит, пиометра с последу­ющим бесплодием (в зависимости от причины).
Категория: Патологии половой системы | Добавил: doubleV (05.03.2015) E W
Просмотров: 4221 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
avatar
Рейтинг@Mail.ru